Половое развитие девочек: норма и патология в Екатеринбурге
![]() |
Митцева Светлана Борисовна, врач акушер-гинеколог первой категории, врач гинеколог детского и юношеского возраста |
Каждая мама должна знать, как в норме протекает период полового созревания у девочек, и подготовить дочь к предстоящим изменениям в ее организме.
Первичные признаки пола человека закладываются еще в период внутриутробного развития ребенка. До определенного возраста мальчики и девочки очень похожи, за исключением половых органов, конечно. Однако с наступлением периода полового созревания эта разница становится ощутима. Средний возраст начала полового развития у девочек - это 11-13 лет. У некоторых оно начинается в 9 лет, у некоторых - только в 14-15 лет.
Итак, чем же характеризуется период интенсивного женского полового развития?
- Скачок роста. До начала периода полового созревания девочка ежегодно прибавляет в росте в среднем около 2,5 см. В возрасте 6-8 лет отмечается небольшой, так называемый детский, скачок роста и увеличение массы тела. Масса тела у девочек увеличивается, в основном, за счет накопления жира, это проявляется у девочек 8-9 лет увеличением окружности нижней половины туловища и бедер. Второй, наиболее значимый, пубертатный, скачок роста, происходит в 11 - 12 лет, когда увеличение длины тела составляет 8-11см. в год.
- Развитие и рост молочных желез. В возрасте от 9 до 13 лет начинается рост молочных желез. Сначала наблюдается небольшое увеличение соска и околососковой ареолы. Грудь приобретает форму небольших конусов. Ближе к наступлению первой менструации вся железа увеличивается, как будто набухая, и приобретает более округлую форму.
- Оволосение лобка и подмышек. Примерно через год после начала роста молочных желез появляются волосы на лобке, а еще через год-полтора - в подмышечных впадинах.
- Наступление первой менструации (менархе). Первая менструация - время наступления половой зрелости и способности к зачатию. Средний возраст наступления менархе 12 - 13 лет, но возможны и вариации от 10 - 15 лет, что является нормой. В восточных странах наступление у девочки менструации празднуется всей семьей, ведь это значит, что девочка способна к деторождению. В нашей культуре этого не принято афишировать, однако это событие также является долгожданным и свидетельствует о вступлении девочки в фазу половой зрелости. Менструальные выделения в норме должны быть от 3 до 7 дней и приходить не чаще, чем через 21 день и не реже, чем через 45 дней, в среднем 28 -30дней.
- Менструальный цикл считается с первого дня менструации до первого дня следующей менструации.
Наличие строгой последовательности появления вторичных половых признаков и характер менструального цикла являются показателями здоровья репродуктивной системы. Сначала развиваются молочные железы, затем появляются волосы на лобке и только после этого- менструации и подмышечное оволосение.
Задержка полового развития девочек
На что необходимо родителям обратить внимание:
-
отсутствие увеличения молочных желез в 13 лет и старше
-
отсутствие менструации в 15 -16 лет
-
запаздывание менархе на 5 лет и более после своевременного начала роста молочных желез
-
остановка развития вторичных половых признаков более чем на 1,5 года
Если Вы заметили эти отклонения у своей дочери, не раздумывая, обратитесь к гинекологу детского и юношеского возраста для выяснения причин проблемы. Возможно, это просто индивидуальные особенности ребенка, а возможно это:
-
кисты и опухоли головного мозга
-
аномалия развития мозговых сосудов
-
постинфекционные поражения
-
результаты травмы головы
-
врожденное отсутствие яичников
-
аномалии половых хромосом или другая генетическая патология
-
врожденные пороки развития половых органов
Для уточнения диагноза и назначения лечения может потребоваться проведение МРТ головного мозга, рентгенографии черепа, УЗИ органов малого таза, анализа крови на гормоны, исследование кариотипа, определение костного возраста, консультация генетика, эндокринолога и пр.
Точно и незамедлительно выполняйте рекомендации врача!
Помните, ранняя диагностика и своевременная коррекция выявленных отклонений сохранят здоровье Вашему ребенку!
Имеются противопоказания, необходима консультация доктора