Половое развитие девочек: норма и патология в Екатеринбурге

 

 

Митцева Светлана Борисовна, врач акушер-гинеколог первой категории, врач гинеколог детского и юношеского возраста

Каждая мама должна знать, как в норме протекает период полового созревания у девочек, и подготовить дочь к предстоящим изменениям в ее организме.

 
Первичные признаки пола человека закладываются еще в период внутриутробного развития ребенка. До определенного возраста мальчики и девочки очень похожи, за исключением  половых органов, конечно. Однако с наступлением периода полового созревания эта разница становится ощутима. Средний возраст начала полового развития у девочек - это 11-13 лет. У некоторых оно начинается в 9 лет, у некоторых - только в 14-15 лет.

 Итак, чем же характеризуется период интенсивного женского полового развития?

 

•  Скачок роста. До начала периода полового созревания девочка ежегодно прибавляет в росте в среднем около 2,5 см. В возрасте 6-8 лет отмечается небольшой, так называемый детский, скачок роста и увеличение массы тела. Масса тела у девочек увеличивается, в основном, за счет накопления жира, это проявляется у девочек 8-9 лет увеличением окружности нижней половины туловища и бедер. Второй, наиболее значимый, пубертатный, скачок роста, происходит в 11 - 12 лет, когда увеличение длины тела составляет 8-11см. в год.

 

•  Развитие и рост молочных желез.  В возрасте от 9 до 13 лет начинается рост молочных желез. Сначала наблюдается небольшое увеличение соска и околососковой ареолы. Грудь приобретает форму небольших конусов. Ближе к наступлению первой менструации вся железа увеличивается, как будто набухая, и приобретает более округлую форму. 

 

•  Оволосение лобка и подмышек.  Примерно через год после начала роста молочных желез появляются волосы на лобке, а еще через год-полтора - в подмышечных впадинах. 

 

• Наступление первой менструации (менархе). Первая менструация - время наступления половой зрелости и способности к зачатию. Средний возраст наступления менархе 12 - 13 лет, но возможны и вариации от 10 - 15 лет, что является нормой.   В восточных странах наступление у девочки менструации празднуется всей семьей, ведь это значит, что девочка способна к деторождению. В нашей культуре этого не принято афишировать, однако это событие также является долгожданным и свидетельствует о вступлении девочки в фазу половой зрелости. Менструальные выделения в норме должны быть от 3 до 7 дней и приходить не чаще, чем через 21 день и не реже, чем через 45 дней, в среднем 28 -30дней.

 

•  Менструальный цикл считается с первого дня менструации до первого дня следующей менструации. 

Наличие строгой последовательности появления вторичных половых признаков и характер менструального цикла являются показателями здоровья репродуктивной системы. Сначала развиваются молочные железы, затем появляются волосы на лобке и только после этого- менструации и подмышечное оволосение. 

Задержка полового развития девочек

На что необходимо родителям обратить внимание:

 

• отсутствие увеличения молочных желез в 13 лет и старше

• отсутствие менструации в 15 -16 лет

• запаздывание менархе на 5 лет и более после своевременного начала роста молочных желез

• остановка развития вторичных половых признаков более чем на 1,5 года

 

Если Вы заметили эти отклонения у своей дочери, не раздумывая, обратитесь к гинекологу детского и юношеского возраста для выяснения причин проблемы. Возможно, это просто индивидуальные особенности ребенка, а возможно это:

• кисты и опухоли головного мозга

• аномалия развития мозговых сосудов

• постинфекционные поражения

• результаты травмы головы

• врожденное отсутствие яичников

• аномалии половых хромосом или другая генетическая патология

• врожденные пороки развития половых органов

Для уточнения диагноза и назначения лечения может  потребоваться проведение МРТ головного мозга, рентгенографии черепа, УЗИ органов малого таза, анализа крови на гормоны, исследование кариотипа, определение костного возраста, консультация генетика, эндокринолога  и пр.

Точно и незамедлительно выполняйте рекомендации врача!

Помните, ранняя диагностика и своевременная коррекция выявленных отклонений сохранят здоровье Вашему ребенку! 

 

Имеются противопоказания, необходима консультация доктора