Гинекологические проблемы детского и подросткового возраста в Екатеринбурге

 

Митцева Светлана Борисовна врач гинеколог детского и юношеского возраста врач акушер-гинеколог первой категории

У девочек до 6-7 лет наиболее часто выявляются  вульвовагиниты (воспаление слизистой оболочки влагалища), врожденные опухоли яичников,  кисты яичников, синехии (сращения) малых половых губ, преждевременное половое созревание (увеличение молочных желез, рост волос на лобке и появление менструаций до 8 лет), пороки развития половых органов (отсутствие влагалища, увеличение клитора, отсутствие отверстия в девственной плеве и пр.).

 Вульвовагиниты (воспаление слизистой оболочки влагалища) в настоящее время являются наиболее распространенным гинекологическим заболеванием у девочек дошкольного и раннего школьного возраста. Характеризуются покраснением, отечностью кожи вокруг наружных половых органов, слизистой оболочки вульвы и влагалища, выделениями из половых органов. Ребенка беспокоит зуд, жжение.

Как это ни удивительно, но даже совсем маленькая девочка может иметь вульвовагинит, вызваный инфекцией, передаваемой половым путем (хламидиями, трихомонадами и пр.). Чаще всего инфицирование происходит внутриутробно или при прохождение через родовые пути (от матерей, имевших эту инфекцию во время беременности). В данной ситуации маме следует помнить об этом и своевременно обратиться к детскому гинекологу с малышкой, а самой к гинекологу для взрослых.

Поводом для обращения к детскому гинекологу является наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины. Причинами таких изменений могут быть кисты и опухоли яичников (врожденные или приобретенные). Чаще всего  кисты (патологическое полое образование, заполненное жидким содержимым) исчезают самостоятельно. Однако их наличие требует обязательного ультразвукового контрольного обследования и наблюдения детским гинекологом. Но иногда кисты и опухоли яичников  достигают гигантских размеров, заполняя всю брюшную полость, некоторые имеют тенденцию к перерождению в злокачественные образования. В таких случаях показано хирургическое лечение.

Часто у маленьких девочек могут возникать сращения малых половых губ (синехии), которые затрудняют мочеиспускание, вызывают развитие вторичного вульвовагинита. Только  полное сращения малых половых губ и  невозможность мочеиспускания является показанием к их хирургическому лечению. В других случаях детский гинеколог назначит терапию, приводящую к постепенному исчезновению синехий.

Детский гинеколог может помочь в решении эндокринных проблем. Увеличение молочных желез, рост волос на лобке и на других открытых участках кожи, замедленный рост, недостаток или избыток веса у девочки в возрасте от 0 до 8 лет - вот признаки заболеваний, требующих обязательного и быстрого обращения к детскому гинекологу. 

 

 Подростковый период - критический момент, период риска  возникновения нарушений функций реп­родуктивной системы. Исходя  из этого следует, что необхо­димо наблюдение за девочками этой возрастной группы в целях профилактики, раннего выявления возмож­ных заболеваний у подростков, предотвращения раз­вития эндокринной и гинекологической патологии.

Каждая мама должна знать, что половое созревание начинается с роста молочных желез, затем появляются волосы на лобке и приходит первая менструация. Отсутствие увеличения молочных желез в 13 лет и менструации в 15 лет является поводом для обращения к гинекологу детского и юношеского возраста.

 С появлением «критических» дней девочке следует более тщательно следить за чистотой своих половых органов и вести менструальный календарь. Объясните дочери, что с этого момента она вступает в детородный возраст. Обязательно скажите о том, что она может забеременеть. Обсудите с девочкой, как правильно пользоваться гигиеническими средствами. Прокладки нужно выбирать с хлопковой поверхностью. Менять их нужно каждые три часа. По возможности перед этим совершать туалет половых органов. Расскажите ребенку, что в это время лучше мыться под душем, а также не стоит посещать в это время бассейн, баню. Не рекомендуется загорать.

  Помните, что здоровье девочки - это здоровье будущей мамы!

 

Имеются противопоказания, необходима консультация доктора